T.C.
TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ
9.BÖLGE
ESKİŞEHİR (BİLECİK) ECZACI ODASI
Hoşnudiye Mah. Vural Sok. No:11/A Kat:2 ESKİŞEHİR
Tel:0222 2313564-221 2686 fax:23406560
Web adresi:www.eeo.org.tr
Mail : 9.bolgeecz@ttnet.net.tr
SAYI:2005/0600 29/12/2005
TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ
MERKEZ HEYETİ BAŞKANLIĞINA
ANKARA
15 Aralık 2005 tarih, 26024 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan 2005 Mali Yılı Bütçe Uygulama Talimatı (Sıra No:18) (Tedavi Yardımı) tebliği ile ilaçların reçeteye yazım ve geri ödenme koşulları ile ilgili olarak yapılan değişiklik ve düzenlemeler tarafımızdan incelenmiştir. Görüş ve önerilerimiz aşağıda bilgilerinize sunulmuştur.
12.Reçete yazımı ve ilaç kullanım ilkeleri;
Bu bölümde yer alan Üniversite Hastaneleri ile Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde ihtisas yapan asistanlar, uzman hekimlerin yazması gereken ilaçları da yazabilir ibaresi asistanların branş hekimi olarak kabul edilip edilmeyecekleri konusunda tereddütlerin oluşmasına sebep olmuştur. Örn. Psikiyatri bölümü asistanı psikiyatri uzmanı yazması gereken ilaçları yazabilecekmidir, branş hekimi yerine Sağlık Kurulu Raporlarına imza atabilecekmidir?
12.6. İntravenöz İlaç Tedavisi;
Bu bölüm tamamen iptal edilmeli. Ayaktan tedavi hastalarının ilaç ihtiyacı eczanelerden karşılanarak hastaneler ilaç ticareti yapar konuma getirilmektedir. Kan ürünleride hastanelerden karşılanarak Eczacı Odalarının devre dışı bırakılması suistimal ve yönlendirmeleri artıracaktır.
12.7.2. Antidepresanlar ve Antipsikotiklerin Kullanım İlkeleri;
a) Yeni nesil (SSRI, SNRI, RIMA, NASSA gibi gruplara giren) antidepresanlar 6 ayı geçmemek üzere tüm hekimlerce yazılabilir ibaresi kaldırılmamalıdır. Aile hekimliği uzman hekimleri tarafından yazılacaktır. kaydı eklenmiştir ancak kazalarda yeterli aile hekimi ve branş hekimi bulunmadığı için hastaların mağduriyeti söz konusudur.
12.7.9. Eritropoietin Alfa-Beta, Darbopoetin ve Sevelamer Kullanım İlkeleri;
Bu grup ilaçların, Eczacı Odaları tarafından oluşturulacak sistem dahilinde eczanelerden dönüşümlü olarak karşılanması ve ödenmesinde reçete arkasında Bölge Eczacı Odası onayı aranması suistimalleri engelleyecektir.
12.7.14.Kanser İlaçları Verilme İlkeleri;
b) Sağlık Bakanlığının izin verdiği endikasyonlarda kullanılacaktır ibaresi; Ülkemizde ruhsat alma aşamasında ilaç prospektüslerinin Dünya literatürlerine göre farklı veya eksik olması nedeniyle tedavilerde çok problem yaratmaktadır. Hekim ilacı kullanmak istemekte, Eczacı prospektüsünde yer almadığı gerekçesiyle verememektedir.
c) Bu bölümde çok fazla kriterin istenmesi, belgelerin toplanmasında ve raporun düzenlenmesinde hata ve eksikliklere sebep olacağından hastalar sıklıkla mağduriyet yaşayacaktır. Özellikle başka ilden alınmış bir raporda bu eksiklik olduğunda hastanın mağduriyeti daha da fazla olacaktır. Bu nedenle bu madde ile istenen kriterler azaltılmalıdır.
12.7.27. Faktör ve Kan Ürünleri Reçeteleme İlkeleri;
Bu grup ilaçların, Eczacı Odaları tarafından oluşturulacak sistem dahilinde eczanelerden dönüşümlü olarak karşılanması ve ödenmesinde reçete arkasında Bölge Eczacı Odası onayı aranması suistimalleri engelleyecektir.
Yeni uygulamada İl Sağlık Müdürlüklerine bildirim zorunluluğundan, reçetelere Eczacı Odası onayından söz edilmeyerek devre dışı bırakılması, bu ilaçların ayaktan tedavi hastalarına da hastaneler tarafından temin edilmesi (özellikle özel hastaneler açısından) suistimalleri artıracaktır.
B) Anti Rh Kullanım İlkeleri;
İstenen belgelerin çokluğu nedeniyle hastanın bu belgeleri toparlaması uzun sürmekte, ilacın kullanılması gereken süre dolmakta ve hasta mağdur olmaktadır.
Ek-2/A Sistemik Antimikrobik ve diğer ilaçların Reçeteleme Kuralları;
AÇIKLAMALAR bölümü madde 9.Üst Solunum yolu enfeksiyonlarında Tonsillit ve faranjitte kullanılacak antibiyotiklerin skalası genişletilebilir. En azından penicillin, penicillin türevlerinin kombine preparatlarıda dahil edilmelidir.
13.DİĞERLER;
Bu bölümde yer alan özel yazım kuralları gereken ilaçlarda ilgili hekimce yazılabilecek ilaçlar bu hekimlerin raporuna istinaden diğer hekimlerce de yazılabilmeli (Diyabet ve hipertansiyon, kolesterol ilaçları v.b.)
-Büyük ambalaj formu bulunan ilaçlardan örn. mide ve mantar hastalıklarında kullanılan ilaçların uzun süreli kullanımı gerekmektedir. Bu gibi ilaçlar için, reçeteye uzun süreli tedavi kaydı konulmak kaydıyla büyük ambalaj veya bir kutudan fazla verilebilmelidir.
Bilgilerinizi ve gereğini arz ederiz.
9.BÖLGE
ESKİŞEHİR ECZACI ODASI
YÖNETİM KURULU ADINA
BAŞKAN
ECZ.MUKADDES HARMANCI