SSK TİP SÖZLEŞME REVİZYONU (7)
35.A.00
Ankara, 05.01.2006
BÖLGE ECZACI ODASI
YÖNETİM KURULU BAŞKANLIĞINA
T.C.Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanlığı Sağlık İşleri Genel Müdürlüğü İlaç ve Eczacılık Daire Başkanlığı tarafından yayımlanan 04.01.2006 tarih B.13.2.SSK.5.02.07.00/XVII-8103-0-034-1099 sayılı yazı ile Tip Sözleşme Revizyonu (7) yapılmıştır. Buna göre;
1) Tip Sözleşmenin 2. İlaçların Sağlanması başlıklı bölümün 2.1 maddesinde yer alan;
Eczane, Kurumca yetki verilmiş olan tabipler tarafından Konu maddesinde tanımlanan sağlık yardımlarından yararlandırılan kimseler için düzenlenip, imzalanmış, reçetelerde yer alan ilaçları; bu sözleşmede aksine hüküm bulunmadıkça aynen ve tamamen vermekle yükümlüdür. Ancak, Kurum mevzuatı uyarınca; sözleşme eki Eşdeğer İlaçlar Listesinde kayıtlı ilaçlardan en ucuz olanının yazılması ve verilmesi gerekir.
- Tabip tarafından yazılan ilaç %30luk dilim içinde ise ya kendisi ya da ucuz olanı verilir ve verilen ilaç üzerinden ödeme yapılır.
- %30luk dilim içinde pahalı olanının verilmesi durumunda doktorun yazdığı ilaç bedelinden ödeme yapılır.
- Tabip tarafından yazılan ilaç %30luk dilimin üzerinde ise en ucuz ilaç + %30 tutarında ödeme yapılır.
- %30luk dilimin üzerinde ilaç yazılarak %30luk dilimin içinde ilaç verilmesi durumunda verilen ilacın kupürü esas alınarak ödeme yapılır.
SSK Başkanlığı İlaç Listesi ve Uygulama Talimatına göre düzenlenen reçetede yazılı ilacın Tip Sözleşme eki Eşdeğer İlaç Listesinde yer almaması halinde yerine ucuz eşdeğerlisinin verilebilmesi için reçeteye mesul müdür tarafından
. İlacı yerine
. İlacını veriyorum, farmasötik eşdeğer olduğunu onaylıyorum. İbaresi yer alan kaşenin basılarak doldurulması, isim veya unvan kaşesi basılıp, imzalanması gerekir. Söz konusu kaşe , isim veya imza kaşesi basılıp imzalanmamış ise bu eksiklikler giderilmek üzere reçete eczaneye geri verilir. Eksikliğin giderilmesi durumumda ödeme yapılabilir. İmzanın eczacıya ait olmaması halinde bu ilacın bedeli eczaneye ödenmez. Ancak, Eşdeğer olarak verilen ilacın fiyatı reçetede yazılı ilacın fiyatından fazla olamaz, fazla olması halinde reçetede yazılı ilaç bedeli üzerinden eczaneye ödeme yapılır ve Tip Sözleşmenin ilgili maddesi uygulanır.
şeklinde düzenlendiği bildirilmektedir.
Bilgilerinizi ve konunun üyelerinize duyurulmasını rica ederim.
Saygılarımla,
Ecz.Erdoğan ÇOLAK
Genel Sekreter
Eki:1
RŞ
-----------------------------------------------------------
Sayı :
B.13.2.SSK.5.02.07.00/XVII-8103-0-034-1099 Ankara
Konu :
Tip Sözleşme Revizyonu 04.01.2006
GENEL YAZI
İlgi: a) 14.02.2005 tarih, 17114 sayılı Genelge
b) 23.02.2005 tarih, 21595 sayılı Genel Yazı
c) 08.03.2005 tarih, 24423 sayılı Genel Yazı
d) 17.03.2005 tarih, 27160 sayılı Genel Yazı
e) 10.05.2005 tarih, 36315 sayılı Genel Yazı
f) 23.08.2005 tarih, 54881 sayılı Genel Yazı
g) 11.10.2005 tarih, 61770 sayılı Genel Yazı
06.01.2005 tarihli 5283 sayılı Bazı Kamu Kurum ve Kuruluşlarına Ait Sağlık Birimlerinin Sağlık Bakanlığına Devredilmesine Dair kanun 19.01.2005 tarih 25705 Mükerrer sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe girmiştir. Kurumumuz Yönetim Kurulu kararı ile onaylanan Tip Sözleşmede yapılan revizyonlar ilgi b,c,d,e,f, ve g de kayıtlı yazılar ile duyurulmuştur. Halen yürürlükteki Tip Sözleşmedeki bazı düzenlemeler yapılması Kurumumuz Yönetim Kurulunca uygun görülmüştür.
Bu durumda;
Tip Sözleşmenin 2. İlaçların Sağlanması başlıklı bölümün 2.1 maddesinde yer alan; Eczane, Kurumca yetki verilmiş olan tabipler tarafından Konu maddesinde tanımlanan sağlık yardımlarından yararlandırılan kimseler için düzenlenip, imzalanmış, reçetelerde yer alan ilaçları; bu sözleşmede aksine hüküm bulunmadıkça aynen ve tamamen vermekle yükümlüdür.
Ancak, Kurum mevzuatı uyarınca; sözleşme eki Eşdeğer İlaçlar Listesi nde kayıtlı ilaçlardan en ucuz olanının yazılması ve verilmesi gerekir.
Tabip tarafından yazılan ilaç %30luk dilim içinde ise ya kendisi ya da ucuz olanı verilir ve verilen ilaç üzerinden ödeme yapılır.
%30luk dilim içinde pahalı olanının verilmesi durumunda doktorun yazdığı ilaç bedelinden ödeme yapılır.
Tabip tarafından yazılan ilaç %30luk dilimin üzerinde ise en ucuz ilaç + %30 tutarında ödeme yapılır.
%30luk dilimin üzerinde ilaç yazılarak %30luk dilimin içinde ilaç verilmesi durumunda verilen ilacın kupürü esas alınarak ödeme yapılır.
SSK Başkanlığı İlaç Listesi ve Uygulama Talimatına göre düzenlenen reçetede yazılı ilacın Tip Sözleşme eki Eşdeğer İlaç Listesinde yer almaması halinde yerine ucuz eşdeğerlisinin verilebilmesi için reçeteye mesul müdür tarafından
. İlacı yerine
. İlacını veriyorum, farmasötik eşdeğer olduğunu onaylıyorum. İbaresi yer alan kaşenin basılarak doldurulması, isim veya unvan kaşesi basılıp, imzalanması gerekir. Söz konusu kaşe , isim veya imza kaşesi basılıp imzalanmamış ise bu eksiklikler giderilmek üzere reçete eczaneye geri verilir. Eksikliğin giderilmesi durumumda ödeme yapılabilir. İmzanın eczacıya ait olmaması halinde bu ilacın bedeli eczaneye ödenmez. Ancak, Eşdeğer olarak verilen ilacın fiyatı reçetede yazılı ilacın fiyatından fazla olamaz, fazla olması halinde reçetede yazılı ilaç bedeli üzerinden eczaneye ödeme yapılır ve Tip Sözleşmenin ilgili maddesi uygulanır.şeklinde düzenlenmiştir.
Bilginizi ve gereğini tüm sözleşmeli eczanelere 2005 yılı Tip Sözleşmesine şerh verilerek tebliğinin yapılamasını acilen rica ederiz.
Op. Dr. Sami TÜRKOĞLU Dr.Özkan DALBAY
Genel Müdür V. Sigorta İşleri Genel Müdürü V. Kurum Başkan T.